サンタクララ郡が導入した重度精神疾患患者向けプログラム「CARE Court」について、家族から十分な支援が得られていないとの不満が上がっている。ギャビン・ニューサム知事は当初、この制度を数千人の重度精神疾患患者を非自発的治療で支援する解決策として称賛したが、法案は自発的治療を優先するよう変更された。サンマテオ郡で息子をCARE Courtに入れたある父親は、プログラムに強制力がなく、人々が治療を望むという前提は現実ではないとサンノゼ・スポットライトに語った。
CARE Courtは自発的治療に重点を置き、過去60日間に2回の集中治療歴があることなど、プログラム参加に厳格な要件を課している。これにより、本来支援対象となるはずの人口にサービスが提供されていないと情報筋は指摘した。州は上院法案27（1月1日発効）により、精神病を伴う双極性I型障害の個人も対象に含めるようプログラムを拡大し、サンタクララ郡上級裁判所は申し立て件数の増加を予想している。プログラムの資格を得るには、統合失調症や精神病性障害、または精神病性因子を伴う双極性障害の診断が必要で、家族や初期対応者と臨床医による2つの書類を裁判所に提出する必要がある。裁判官は治療を命じることができるが、州全体でその例は稀である。
スラージ氏は、息子が5か月間アパートに閉じこもり、精神科医の診察も受けられない現状を訴えた。彼の36歳の息子は2023年に精神病を伴う双極性障害と診断された。COVID-19でのスタートアップ事業の喪失と離婚がきっかけで状況が悪化したという。スラージ氏がCARE Courtへの申し立てを試みた際、息子の精神科医は患者との関係がないことを理由に書類への署名を拒否し、裁判官は必要書類がないとして申し立てを却下した。サンタクララ郡では2024年12月のプログラム開始以来、CARE Courtへの申し立てが63件あり、うち34件は要件不備などで却下された。過去15か月間で6人が自発的治療に同意したが、裁判所命令による非自発的治療は発生していない。ジェームズ・ウィリアムズ郡行政最高責任者は、CARE Courtは多くの手段の一つであり、参加者数だけが郡の成果を測る唯一の基準ではないと以前述べている。
州全体では2023年後半から2025年7月までに2,421件の申し立てがあり、528人が治療合意を締結したが、裁判官が命じた非自発的治療計画は14件にとどまっているとCalMattersの分析が示している。カリフォルニア障害者権利擁護団体のモニカ・ポーター・ギルバート準ディレクターは、CARE Courtが機能しておらず、登録者も他のサービス希望者と同様の待機リストに置かれているとサンノゼ・スポットライトに語った。昨夏の立法分析は、「CAREモデルは、重要なサービスを調整（直接提供ではない）するための非常に高価な方法に終わっている」と結論付けた。2025年7月に公表されたCARE Courtの年次報告書によると、8つの郡の参加者の56%が行政の遅延、サービスの利用不可、システム間の連携不足が原因で精神保健治療を受けられなかった。ギルバート氏は、モバイル危機対応チーム、支援を提供するホットライン、包括的サービスを通じて人々に直接会うことが最善の解決策だと提言している。
一方で、サンノゼに住むあるシングルマザーは、息子が治療に同意し、CARE Courtの予約があることに希望を見出していると語った。彼女の息子はいつでもプログラムを中止できるという。
出典: sanjosespotlight.com: Silicon Valley families say CARE Court has failed them
