ギャビン・ニューサム知事は、サンタクララ郡が重度の精神衛生問題を抱える人々の治療においてより努力する必要があると述べた。知事は、州が義務付けるCARE裁判所システムを通じて十分な数の人々を治療に導いていない10郡の一つとして同郡を名指しした。CARE裁判所は、家族や最初の対応者が精神病性障害を持つ成人の治療支援を裁判所に申し立てることを可能にする制度である。2024年12月以降、サンタクララ郡高等裁判所には、判事の指導のもとで自主的な治療プログラムに参加させるための申し立てが53件提出された。知事はサンタクララ郡をサンフランシスコ郡、ロサンゼルス郡とともに「CARE ICU」リストに加え、追加支援を行うとした一方、成果を上げているアラメダ郡などに資金を振り向ける可能性を示唆した。
これに対し、サンタクララ郡の指導者や擁護者は知事の意見に異議を唱えている。精神衛生擁護者のアンドリュー・シーグラーは、郡の精神衛生へのアプローチは知事の意向よりも包括的であると述べた。シーグラーは、郡が数百の治療病床を建設し、法執行機関ではない危機対応に資金を提供していると指摘した。郡当局者は、CARE裁判所の申し立て件数が少ないことは、治療につながった人々の数を完全に反映しているわけではないと説明した。カイ・レ副郡執行官は、申し立て件数だけが唯一の指標ではないと述べた。
郡は紹介を通じて臨床アウトリーチチームを派遣し、統合失調症や他の精神病性障害に苦しむ人々と接触している。2024年12月のCARE裁判所導入以来、コミュニティの健康従事者は、CARE裁判所プロセスを経ずに66人を治療につなげた。2022年に監督委員会が精神衛生上の緊急事態を宣言して以来、郡は住宅治療施設の増加、行動健康ナビゲータープログラム、精神衛生モバイル危機プログラム（TRUST）、裁判所命令による精神科治療プログラム（AOT）など、予防サービスを強化してきた。行動健康サービス部門長のスー・ジュンは、アウトリーチによる信頼関係構築が、自発的なサービス参加とより良い結果につながると述べた。ジム・ビールは、郡には複数の専門裁判所があり、CARE裁判所に移行する前に他の裁判所で対応されている人々が多いと指摘した。
ギャビン・ニューサム知事が署名したCARE法に基づき設立されたCARE裁判所は、2024年12月1日までに州全体で施行された。対象者は18歳以上で、統合失調症または他の精神病性障害の診断があり、社会で機能するために監督が必要な個人とされている。2026年1月1日発効の州上院法案27により、精神病を伴う双極性障害I型も対象に加えられた。サンタクララ郡高等裁判所のジェシカ・ケロッグ広報担当は、この拡大により申し立て件数が増加すると予想し、2026年には最大80件の申し立てが見込まれると述べた。ジェームズ・ウィリアムズ郡執行官は、知事が郡の取り組み加速を真剣に考えるなら、数十億ドルの赤字に直面している現状で、より持続的な資金提供が必要であると訴え、複雑なシステムを単一の評価基準に還元すべきではないと主張した。
出典: sanjosespotlight.com: Santa Clara County miffed at Newsom’s CARE Court criticism
