サンフランシスコのホテル従業員組合は、従業員に対して医療保険の自己負担を増加させようとしているホテル側を相手取り二ヶ月に渡り交渉を行っており、交渉が決裂すれば従業員のストライキを実施することについて組合の92％の支持を取り付けたと発表した。労働組合は、これ以上医療保険への個人負担額が増えれば、支払いができなくなり保険を抜けざるを得なくなる従業員が増大するとしている。サンフランシスコのホテル従業員組合は2004年にもストを実施しており、ニューサム市長も応援にかけつけたストライキはロックアウトに発展した。