ボストンの連邦地裁のリチャード・スターンズ判事は木曜日、盲目、障害、重い病気、物質使用障害のある人はメディケイドの加入を維持でき、新設された就労またはボランティア要件の適用除外になると判断した。トランプ政権が一部の人に要件順守を求める裁量があると主張した点は誤りだとした。
この訴訟は、2025年の法律「One Big Beautiful Bill」を実施するために6月に出されたCenters for Medicare and Medicaid Services（CMS）のガイダンスをめぐり、25州とコロンビア特別区の連合がトランプ政権を提訴したものだ。スターンズ判事の決定は、原告側に部分的な勝利となった。
原告の州側は、特定の医学的診断や健康状態に基づき一部の集団が免除されると理解していたが、6月のガイダンスが「医療的に虚弱」な人々を80時間/月の要件から一律に免除しなかったとして問題視していた。法律は「医療的に虚弱」の定義に、盲目または障害がある人、物質使用障害または障害を伴う精神障害がある人、日常生活活動を著しく損なう一定の障害がある人、重篤または複雑な医療状態がある人を含めるとしている一方、CMSの規則はそれらの条件に加え、要件順守能力を「著しく損なう」ことの立証も求めていた。
スターンズ判事は、就労要件そのものを違法として退けたわけではないとも記した。さらに、州が医療的虚弱を確認する方法に関する2つの連邦の制限も支持し、診断が1年以上前の場合は医療的虚弱の証明として退ける要件と、継続加入期間中に自己申告を1回のみ認める政策を維持した。政府側の各規定について、非軽率な理由が示され、州の加入解除に関する懸念を説得的とみなさなかったとしている。
新たなメディケイドの制限は、トランプ大統領の2025年の大型の税制・政策法の一部だ。来年から、拡大対象の加入者で19歳から64歳は、月80時間以上の就労または地域奉仕、または半分以上の時間の就学を示す必要があり、医療的虚弱や依存症治療プログラム参加者などは例外とされる。オレゴン州は提訴した州の一つで、同州では住民の約3人に1人がメディケイドに加入していると記事は伝えている。
出典: opb.org: Judge blocks Trump administration's Medicaid rule forcing sick recipients to prove frailty
