ポートランドで支援住宅を提供する大規模な非営利団体の一部が、火災や浸水、荒廃した住戸の修繕費の高騰を背景に、保険会社が後退したことで実質的に自己保険化を迫られる新たな費用に直面していると報じた。この記事は、精神医療、薬物依存、住宅問題が相互に関連していることや、Multnomah Countyが実施する「housing first」モデルが抱える課題に言及している。
Cascadia HealthのCEOであるジェームズ・シュローダーは、支援住宅の入居者には高い重症度の精神疾患や依存症のある人が含まれ、住戸損傷が多いことがあるとし、「彼らはまだ住まいを得る準備ができていない」とWWのインタビューで述べた。シュローダーは、住戸での放火は本人が退去に直面する可能性があるだけでなく、同じ物件で生活再建を図る他の人々にも悪影響があると説明した。シュローダーは9月9日の作業部会で、市議のスティーブ・ノビックに対し、保険会社が撤退する中でこの問題が住宅提供者の財務を危うくしていると確認した。
Cascadia Healthによれば、2023年に同団体の物件保険の免責額は$10,000から$100,000に跳ね上がったが、2026年8月時点では$25,000に低下していたという。Central City Concern（CCC）は、2020年の1件当たり免責額が$10,000だったのに対し、今年7月時点で$100,000になったとWWに伝えた。CCCの広報ローラ・レッコは、非営利側がより大きなリスクを負う一方で保険料も急上昇しているとし、かつて利用していた保険会社がオレゴン州での補償を縮小したため、新たな保険会社を探す必要が生じたが、「一般に低所得者向け住宅、とりわけポートランド市場を補償することへの市場の関心が低下している」とメールで述べた。
CCCのMedicaidなどのデータに基づく最近のプレゼンテーションでは、ポートランド都市圏で「積極的にホームレス状態」にある人のほぼ半数が、「High Acuity Behavioral Health cohort」に該当するとされた。Health Share of Oregonは、この高重症度のグループが地域のMedicaid加入者の約9%である一方、Medicaid費用の29%と、入院のMedicaid受診の39%を占めると推計している。Health Shareは、覚醒剤使用障害と精神病の両方がある人は、平均的な成人に比べ救急外来を受診する可能性が約10倍で、住まいが不安定な場合は最大で15倍になるとしている。
支援住宅の非営利提供者は、住戸が想定していなかった重症度への対応を迫られ、運営費がインフレを大幅に上回る速度で上昇していると述べている。CascadiaやCCCのような運営者は恒久的支援住宅への入居者を自ら決めるのではなく、コミュニティ内の限られた支援住宅をめぐり複数の要因に基づいて優先順位を付けるMultnomah Countyから入居者が割り当てられるという。Oregon State Hospitalが満床の中、シュローダーは、退院時やアパート内で制御不能に陥る局面で安定化と治療・ケアにつなげるための中間的な場が必要だと述べ、「step-up」「step-down」の双方として機能し得るが当地では他地域より少ないとしている。シュローダーは、そうした場は支援住宅での混乱や損傷、最終的な退去を防ぐために時間と空間を確保する機能があると述べた。
