「ワン・ビッグ・ビューティフル・ビル法」が2025年夏に施行され、特に富裕層に恩恵が大きい幅広い減税により、米国の歳入見通しが今後数年にわたり下押しされた。法案支持者は財政収支を合わせるため、州への連邦資金の削減や非市民への給付制限、市民向け公的扶助の追加障壁など、社会保障セーフティネットに世代最大級の削減を盛り込んだ。変更の一部はすでに始まっているが、大きな変更の多くは中間選挙後の2027年まで先送りされていた。
オレゴン州では今後数週間で、低所得者が自己負担なしで医療給付を受ける大規模制度であるオレゴン・ヘルス・プラン（OHP）の加入者60万人超に対し、医療保険を維持するため新たな就労または活動ルールの対象となる可能性があることを知らせる書簡が送付される予定である。州は、今後の変更により、本来OHPの対象となるはずの住民のうち20万人が今後10年で給付を失う可能性があるとの推計を示している。
変更は19歳から64歳のOHP加入者に影響し、就労・活動要件の強化と、それに伴う事務手続きへの対応が求められる。14歳未満の子どもがいる人や、就労できない重い健康状態の人などには例外がある。州保健当局者は議会に対し、資格の再確認を、従来の2年ごとから来年以降は6か月ごとに行わなければならなくなると説明した。
オレゴン州保健局の暫定局長ファリボルズ・パクセレシュトは先週、これは「大きな変更だ」と述べ、新ルールはオレゴン州の医療保険の方針と「整合していない」としつつも、州には順守する責任があるとしたうえで、できる限り多くの人が保険を失わないよう最善を尽くすと述べた。送付予定の通知文は、例外に該当するか、働くか、通学するか、ボランティアをしてOHPを維持しなければならないとし、更新日に要件を満たしているか確認し、満たさない場合はOHPが終了する可能性があると記載しているという。
影響規模を巡っては議論が続いている。オレゴン州民主党は先週、今月後半に「約60万人がトランプの予算削減により医療保険を失ったとの通知を受け取る」とするプレスリリースを出したが、WWが正確性に疑義を示すと、通知受領者が医療保険を「潜在的に」失う可能性があるとする内容に修正した。州当局は、連邦の広範な資金削減により、OHPは規模が縮小しても財政赤字になるとし、2027～29年の期間に州一般財源から4億2100万ドル、2029～31年の期間に8億6800万ドルの不足分を補う必要があるとの見通しを示している。
出典: wweek.com: As Federal Law Kicks In, Oregon Health Plan Will Soon Be Harder for Thousands to Get
